Перфорированная мембрана для отмостки: Как сделать отмостку с применением профилированной мембраны.

Как сделать отмостку с применением профилированной мембраны.

Отмостка – это элемент сопряжения здания с прилегающей территорией. Она отвечает за отведение от здания поверхностных вод (дождь, талый снег) и техногенных (краны в цоколе, поливочные шланги), за защиту от подтопления и локального вымывания грунта вокруг фундамента.

Привычно, что отмостка выполняется монолитной из цементно-песчаного раствора. Такой подход в целом изучен и распространен. Как правило, при создании стандартной отмостки существуют некоторые особенности. Во-первых, это определенная сложность при выполнении монолитных работ. Во-вторых, просадка грунта и появление трещин приводят к снижению функциональности, эстетики и к необходимости ремонта.

Но современные технологии могут предложить альтернативный способ выполнения отмостки с применением профилированной мембраны и полноценным отведением поверхностной влаги от фундамента. Монтаж отмостки дома из профилированных мембран отличается от традиционной монолитной более легким исполнением и стоимостью.

Ниже мы опишем монтаж отмостки с мембраной Плантер Гео. Planter Geo – это двухслойное полотно, состоящее из профилированной ПВП мембраны и термоскрепленного геотекстиля. Срок ее службы составляет более 50 лет.

Основные этапы работы: 

1. Подготавливаем основание. Для этого вынимаем грунт по периметру здания на глубину 300 мм и на ширину, превышающую ширину карнизного свеса на 350 мм.
2. Выполняем песчаную отсыпку толщиной 60-100 мм и задаем уклон не менее 3% от цоколя.
3. На подготовленное основание укладываем утеплитель из экструдированного пенополистирола типа ТЕХНОНИКОЛЬ Carbon Eco или ТЕХНОНИКОЛЬ Carbon Prof. Толщина утеплителя должна определяться исходя из теплотехнических расчетов с учетом географии, назначения и способа утепления здания. Важно отметить, что плиты укладываются по ширине таким образом, чтобы оставить место под укладку дренажной трубы.
4. Расстилаем профилированную мембрану Planter Geo поверх утеплителя. Укладка производится таким образом, чтобы полотно располагалось по всей ширине отмостки и на 500 мм было заведено на вертикальную часть цоколя. На вертикальной части фиксируем мембрану по краю с помощью прижимной рейки, швы проклеиваем клейкой лентой типа Nicoband.
5. Укладываем дренажную трубу в образовавшийся «ров» между плитами утеплителя и прилегающей территорией. Труба должна быть завернута в полотно Planter Geo. Она укладывается между геотекстилем и профилированной мембраной с заданным уклоном 2% в сторону дренажного колодца. После трубу необходимо соединить с дренажной ливневой канализацией.
6. В данном случае утепление цоколя следует проводить после монтажа профилированной мембраны.
7. Остается решить вопрос с отделкой отмостки. Например, можно выполнить песчаную подушку и уложить на нее тротуарную плитку или выложить плодородный слой с газонной травой.
8. Отделка цоколя также может быть выполнена любым способом: это и приклеивание керамогранита, и монтаж сайдинга, и оштукатуривание.

Устройство отмостки с профилированной мембраной имеет свои плюсы:

• 
  отсутствие мокрых процессов;
• отсутствие технологических простоев;
• надежное решение с точки зрения отведения воды от фундамента;
• универсальность в доступности вариантов и решений финишного благоустройства;
• легкость конструкции. 

Чтобы завершить мероприятия по водоотведению, рекомендуется объединить водосточные системы с дренажными. 

Приобрести материалы для устройства отмостки вы можете прямо сейчас.

Геомембрана для отмостки, профилированная мембрана Изостуд

Выберите свой город

Москва

Санкт-Петербург

Абинск

Адлер

Азов

Альметьевск

Анапа

Ангарск

Армавир

Архангельск

Астрахань

Барнаул

Батайск

Белгород

Белореченск

Братск

Брянск

Будённовск

Великий Новгород

Владимир

Владивосток

Владикавказ

Волгоград

Волгодонск

Вологда

Воронеж

Георгиевск

Екатеринбург

Калуга

Краснодар

Липецк

Нижний Новгород

Новороссийск

Новочеркасск

Ростов-на-Дону

Рязань

Саратов

Симферополь

Смоленск

Тверь

Энгельс

Казань

Выбрать

Устройство мягкой отмостки с мембраной PLANTER Geo от Технониколь

Из чего будет сделана отмостка вашего дома? Большинство, естественно, ответят: из бетона. То есть мы изначально готовы смириться с ее недолговечностью и непрезентабельностью просто потому, что не видим альтернатив. На самом деле они есть. Рабочие, проверенные, достойные внимания. Мягкая отмостка — надежная система водоотведения, которая будет защищать фундамент, поможет сэкономить и не потребует ремонта долгие годы.

 

Мягкая отмостка с гравием

Пройдитесь по любому СНТ. И вы непременно убедитесь, что бетонные отмостки — это наше вчера, сегодня, а для некоторых, вероятно, и завтра. Но согласитесь, бетонный периметр загородного дома гармонично вписывается далеко не в каждый ландшафт. Кроме того, на нем со временем образуются трещины, а бывает, что он отходит от основания фундамента, предательски открывая доступ воде. Приходится постоянно восстанавливать герметичность покрытия. То есть — снова тратить время и деньги. Но ведь без отмостки нельзя. Это обязательный элемент, необходимый для защиты фундамента дома от влаги. И несмотря на то, что бетонный вариант этой самой защиты самый дешевый, по факту он остается достаточно затратным.

Бетонная отмостка — самый распространенный вариант в дачном строительстве

По итогу всех замечаний встает вопрос: а какие же есть альтернативы, чтобы — долговечно, эффективно, красиво и менее затратно? Альтернатива простая — отказаться от бетона и использовать эстетически приятные варианты оформления отмостки, например тротуарную плитку или гравий. Красиво, но не эффективно. Вода через такие покрытия проходит без проблем, поэтому говорить о защите фундамента нельзя, возразите вы и будете правы на все сто процентов! Для того чтобы отвести воду от фундамента, необходимо использовать специальный материал.

Речь идет о профилированной мембране PLANTER от ТЕХНОНИКОЛЬ, а конкретно — о мембране для мягкой отмостки PLANTER Geo, дополненной геотекстилем. Ну а теперь, когда вопросов стало еще больше, давайте разбираться: что это такое, можно ли заменить геомембрану на какую-нибудь более дешевую пленку и вообще стоит ли доверять очередной инновации?

Что такое профилированная мембрана и почему нельзя без геотекстиля

Профилированная мембрана представляет собой эластичное полотно, изготовленное из полиэтилена повышенной плотности (HDPE). Его толщина — 0,6 мм. Оно имеет нулевое водопоглощение и высокие показатели разрывной силы при растяжении, что делает его стойким к различного рода воздействиям.

По сути это готовая система водоотведения. По всей поверхности полотна расположены округлые выступы высотой 8,5 мм, которые обеспечивают зазор для беспрепятственного отвода влаги от фундамента здания. В отличие от обычных мембран профилированная мембрана имеет дополнительный слой из геотекстиля. Он необходим, так как выполняет фильтрационную функцию. Если использовать для отмостки мембрану без геотекстиля, зазор, сформированный выступами, быстро засорится, и система водоотведения потеряет эффективность.

Профилированная мембрана PLANTER Geo для мягкой отмостки имеет выступы и слой геотекстиля

Очевидно, что качество геотекстиля в данном случае не менее важно, чем качество водоотводящей мембраны. В системе водоотведения PLANTER Geo использован геотекстиль TYPAR от DuPont. Но что конкретно кроется за этими названиями? Все просто — это качество.

• Повышенный срок службы в сравнении с аналогами.
• Высокая устойчивость к механическим нагрузкам, что гарантирует сохранение фильтрующей способности PLANTER Geo в течение всего срока эксплуатации.
• Равномерность распределения сырья по всей площади материала обеспечивает TYPAR высокую устойчивость к заиливанию.

Почему профилированная мембрана выгоднее?

В случае с PLANTER Geo из списка необходимых материалов пропадает один из самых дорогостоящих пунктов — бетон. Если взять средние расценки на строительные материалы, экономия может составить до 45%. Учитывая немалую стоимость отмостки в целом, это очень неплохой показатель. Для тех, кто планирует строить дом своими силами, в том числе и отмостку, приятный бонус — работа будет в разы легче, проще и быстрее. Не нужно никакой техники или специальных инструментов, что для экономии тоже очень значимо. Исключение — инструменты для укладки финишного покрытия, если, например, вы решили уложить тротуарную плитку.

Финишный слой укладывается на мембрану PLANTER Geo

Насколько мягкая отмостка надежна и долговечна

Конечно, чтобы ответить на эти вопросы, нужно самим попробовать материал в деле. Но никто из нас не хочет ставить опыты в строительстве. И это правильно. Здесь можно привести один факт, который развеет наши сомнения.

Все мы знаем, насколько четко просчитывают все тонкости крупные застройщики. Мы не берем в расчет тех, чья цель — сэкономить на всем, а дальше будь что будет. Мы говорим о тех, кто строит долгосрочные планы и не собирается тратиться на постоянный ремонт. Прежде чем применить какой-либо материал, они четко оценивают его возможности, эффективность, надежность и собственную выгоду. Здесь нет мелочей. Именно такие ответственные застройщики уже не один год используют мембраны PLANTER Geo. Казалось бы, это тот материал, который можно заменить на любой дешевый. Но крупный ответственный бизнес знает последствия такой экономии и, предпочитая не рисковать, использует нашу профилированную мембрану.

Мягкая отмостка в современном строительстве

Новые технологии могут настораживать, но ведь и бетон существовал не испокон веков, а появился сравнительно недавно. Его использование позволило сделать огромный шаг вперед в строительстве. Так стоит ли пренебрегать новейшими технологиями, которые уже успешно применяют?

Ненадежно выглядит? Да, действительно, бетонная отмостка выглядит куда внушительнее. Наверное, в этом и кроется ее главный недостаток — монументальность не дает возможности приспосабливаться под изменения, которых не избежать. Например, подвижность грунтов. И тут становится понятно, что именно профилированная мембрана подходит для отмостки куда лучше. А продуманная эластичная система водоотведения — решение идеальное.

• Мембрана не разлагается и имеет высокую стойкость к действию химических реагентов (кислот, щелочей, солей), содержащихся в грунте.
• Противостоит прорастанию корней, воздействию продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
• Абсолютно безболезненно реагирует на перепады температур.
• Предотвращает морозное пучение, приводящее к образованию трещин в бетонной конструкции.
• Производится из полиэтилена высокой плотности без добавления химических элементов, негативно влияющих на окружающую среду. 

Поэтому отмостка с PLANTER Geo прослужит более 60 лет. А теперь спросите хотя бы у соседа: как долго и насколько качественно защищает фундамент бетонный вариант?

С PLANTER Geo можно сделать утепленную отмостку, уложив под мембрану теплоизоляционные плиты

Монтируем профилированную мембрану своими руками всего за 5 шагов

Создание отмостки с профилированной мембраной сводится к 5 шагам и не предполагает каких-либо сложных монтажных работ.

Шаг 1. Копаем траншею.

Шаг 2. Делаем отсыпку строительным песком с уклоном приблизительно 5% от стен дома.

Шаг 3. Раскатываем мембрану геотекстилем вверх. Укладываем рулон метровой ширины (вдоль отсыпки) с «заходом» на стену на 10-15 см. Для крепления выступа на стене удобно использовать специальные механические фиксаторы.

Просто раскатываем мембрану на подготовленную поверхность

Механические фиксаторы
Шаг 4. Если длины рулона мембраны не хватило для покрытия всей площади, нужно раскатать еще один рулон внахлест минимум на 4 выступа или 10 см. Для скрепления полотен мембраны используйте специальную ленту PLANTERBAND.

Самоклеящаяся лента PLANTERBAND

Склеиваем полотна лентой PLANTERBAND, подняв геотекстиль

Для крепления геотекстиля используется двусторонний скотч.

Склеиваем геотекстиль внахлест

Шаг 5. Укладываем финишное покрытие. Это может быть плитка, гравий, брусчатка или газонная трава.

Насыпаем гравий на геотекстиль и разравниваем его

Красивое оформление отмостки

Отмостка с профилированной мембраной может стать частью ландшафтного дизайна. 

Пример завершенной отмостки с профилированной мембраной PLANTER Geo


Такая система водоотведения позволяет использовать в качестве финишного покрытия гравий, тротуарную плитку и даже газон для полного слияния с природой. При этом вид материала никак не влияет на эффективность водоотведения и защиту фундамента.

Внимание, скидка! По промокоду 7dach_planter вы можете получить 10% скидку на мембрану PLANTER Geo. Для этого необходимо зарегистироваться в интернет-магазине ТЕХНОНИКОЛЬ. Промокод действителен с 20 апреля по 31 августа 2020 года. Перейти в магазин.

Строительная мембрана ТЕХНОНИКОЛЬ профилированная 550 мкм 1х20 м

Подробное описание

Артикул № 3607355

Мембрана ТЕХНОНИКОЛЬ Planter 1х20 м — универсальный гидроизоляционный материал для жилых и хозяйственных строений.

Преимущества

• — Стойкость к агрессивным химическим веществам и ультрафиолету.
• — На поверхности не размножаются бактерии и плесень.
• — Прочное полотно не повреждается корнями растений.

Область применения

Мембрана Planter используется для систем гидрозащиты и дренажа фундаментов, грунтов, эксплуатируемой кровли, тоннелей, «зеленой крыши» и пр. Также подходит для замены бетонных подготовок.

Компания ТЕХНОНИКОЛЬ — крупный международный производитель строительных материалов. Предприятия расположены в шести странах мира, в том числе в России. В штатных исследовательских центрах регулярно ведется разработка и внедрение новых технологий, что позволяет выпускать высококачественную и актуальную для современного рынка продукцию.

Основная функция профилированных мембран PLANTER Standard — защита гидроизоляционного слоя и замена бетонной подготовки и полы по грунту. Мембрана обладает высокими прочностными характеристиками, стойкостью к агрессивным химическим средам, к воздействию плесени и бактерий. PLANTER являпется надежной защитой от прорастания корней растений и вредного газа радона.

Устройство отмостки с полимерной мембраной PLANTER geo

Отмостка — это водонепроницаемое покрытие вокруг здания, устроенное по его периметру, с уклоном в направлении от здания. Предназначена для защиты фундамента от дождевых вод и паводков. Отмостка также необходима, как и кровля. Покрытие выполняет и функцию тротуара, по которому в любую погоду можно, за редким исключением, передвигаться около дома. Требования Строительных Правил (СП) однозначны: «…вокруг каждого здания должны быть устроены водонепроницаемые отмостки». Также СП устанавливают требования к размерам отмостки в плане, её толщине и уклонам в зависимости от грунта, свеса кровли и других параметров.

Что касается конструкции и устройства отмостки, то в настоящее время в строительной практике сложилась двойственная ситуация. С одной стороны, процессы, происходящие в строительстве, можно образно сравнить с этапами развития IT-отрасли — временами, когда программисты писали код для каждого отдельно взятого сайта. Также и при создании отмостки: если видов отмостки всего два — жёсткая и мягкая, то количество вариантов используемых материалов и их сочетаний, просто огромно. Начиная с автодорожного бетона в монолитном пироге и заканчивая отслужившими свой век рекламными баннерами в «супермягком» эконом-варианте. Беда только в том, что в одних случаях отмостка стоит неадекватных сумм и потерь времени, в других — из-за некачественных материалов может привести к печальным последствиям, словно она и вовсе отсутствует: проникновению воды к фундаменту и прилегающему грунту, а затем подмыванию дома, трещинам в фундаменте и даже в стене.

С другой стороны, выстраивая параллель с компьютерными технологиями, мы видим, что в IT-отрасли произошли революционные изменения: с помощью разнообразных шаблонов, человек, не обладающий навыками программирования, может создать великолепный, стабильно работающий интернет-ресурс. Точно так же при сооружении отмостки можно воспользоваться современными достижениями стройиндустрии — высококачественными и удобными в монтаже материалами, часто исключающими мокрые и грязные процессы, и не требующими высокой квалификации строителей. Например, такими, как предлагает Корпорация ТЕХНОНИКОЛЬ, один из крупнейших международных производителей надёжных и эффективных строительных материалов.

Ключевым звеном в конструкциях-шаблонах отмосток от ТЕХНОНИКОЛЬ является профилированная мембрана PLANTER geo из полиэтилена высокой плотности с прикрепленным слоем геотекстиля. Материал с успехом используется при изготовлении отмосток с различными видами покрытия: как жёсткой (бетон, асфальт, камень, тротуарная плитка), так и мягкой (гравий, газон, лёгкая плитка). Если жёсткая отмостка отводит воду с финишной наклонной поверхности, на мягкой же вода беспрепятственно проникает сквозь верхний слой. В первом случае герметичное основание из PLANTER geo страхует уязвимые места финишного покрытия, а во втором — является основой конструкции мягкой отмостки. В обоих случаях слой мембраны предотвращает попадание воды в грунт у дома, отводя её в дренажную систему, которую необходимо заложить на стадии земляных работ. Стоит отметить, что многообразие вариантов покрытий отмосток с использованием мембраны PLANTER geo позволяет создавать решения, которые органично впишутся в любой архитектурный стиль постройки.

При пучинистых грунтах (глинистые грунты, пылеватые супеси, суглинки) отмостку рекомендуется утеплять для защиты от сил морозного пучения, а при нормальных грунтах утепленная отмостка защищает фундамент от появления трещин ввиду проникновения в бетон талой и осадочной воды, которая при замерзании может разрушить бетон. К тому же это решение уменьшает наружное воздействие низких температур и снижает расходы на отопление дома. В качестве утеплителя Корпорация предлагает экструзионный пенополистирол (XPS) ТЕХНОНИКОЛЬ CARBON ECO с размерами листа 580*1180 мм и толщиной 50 мм.

Весь ход работ по созданию утеплённой отмостки по технологии ТЕХНОНИКОЛЬ можно описать одним абзацем. Вначале по периметру дома производится выемка грунта по ширине слоя теплоизоляции глубиной не менее 15 см. Уклон основания должен составлять 3-10%. Затем, для формирования выравнивающего слоя (толщиной не менее 5 см) производят послойную отсыпку песка со смачиванием и трамбованием каждого слоя с соблюдением уклона. На подготовленное основание укладываются плиты экструзионного пенополистирола (XPS) ТЕХНОНИКОЛЬ CARBON ECO. Материал имеет высокую прочность на сжатие, не впитывает влагу и не поддаётся разрушению микроорганизмами, корнями растений, плесенью и грибком. Поверх теплоизоляции укладывается профилированная мембрана PLANTER geo с заведением на стену дома. Она создаёт герметичный слой и формирует преграду для прохода атмосферных осадков к фундаменту. Полотно мембраны состоит из двух слоёв: нижний, выполнен из полиэтилена высокой плотности, имеет на поверхности выступы в виде шипов, формирующих дренажный зазор для отвода воды от дома; верхний слой – геотекстиль, фильтрующий воду и препятствующий засорению дренажного зазора. Рекомендуется формировать нахлесты мембраны в четыре шипа и проклеивать лентой PLANTERBAND, геотекстиль соединять между собой клейкой лентой. Далее можно приступать к формированию финишного слоя из гравия или растительного субстрата; под плитку или натуральный камень засыпают ещё один слой песка.

Получается очень красиво!

На YouTube-канале и на одном из сайтов Корпорации ТЕХНОНИКОЛЬ подробно описывается удобный, технологичный, экономичный процесс устройства отмостки с гарантией службы свыше 60 лет, который по силам даже начинающим строителям. Для расчёта материалов и стоимости отмосток на этом же сайте можно воспользоваться удобным онлайн-калькулятором.

Строим отмостку правильно: мягкие покрытия vs бетон

Фундамент любого дома нуждается в защите от влаги, промерзания и разрушения, которыми ему грозят осадки, климатические изменения и движения грунта. Для решения этой задачи по периметру цоколя дома выполняют своеобразную дорожку, «ленту» из водонепроницаемого строительного материала – отмостку.

Кладут ее на завершающем этапе строительных работ так, чтобы изоляционный материал вплотную прилегал к основанию дома, не давая воде просочиться и навредить фундаменту дома. Полотно отмостки должно быть выполнено с уклоном «от здания», чтобы поступающая влага могла удаляться по нему. Так, строительство отмостки не только несет в себе эстетическую функцию, как это может показаться на первый взгляд, но и играет огромную защитную роль от влаги для фундамента и грунтов основания.

Большинство людей традиционно делают отмостку из бетона. Бетон достаточно надежный материал, но при создании бетонной отмостки можно столкнуться с рядом проблем. Качественный (высокомарочный) бетон стал дорогим, также подорожала и арматура (почти в 2 раза). Но если отмостку сделать без армирования, она быстро растрескается. При этом сами бетонные работы также являются достаточно дорогостоящими, поэтому если их выполняет бригада, а не сам хозяин дома, дешево вряд ли получится. Также, за бетоном после заливки требуется ухаживать (регулярно поливать первое время), чтобы он не растрескался раньше времени. При этом бетону требуется время на набор прочности. Еще нужно отметить, что при красивых дизайнерских решениях участка обычная бетонная (серая) отмостка выглядит непрезентабельно.

У бетона есть достойные альтернативы. Одна из них – мягкая отмостка, которая без ремонта и других финансовых вложений обеспечит надежное водоотведение и сохранит основание дома целым в течение многих лет. Отказавшись от бетона, можно подобрать эффективную, прочную и эстетичную альтернативу в виде тротуарной или клинкерной плитки, гравия. Также мягкая отмостка позволяет выполнить вариант с покрытием из рулонной газонной травы.

Перед укладкой финишного слоя важно грамотно подготовить основание: сделать выемку грунта, выровнять песчаной подушкой, уложить утеплитель, поверх которого для обеспечения полноценного водоотвода необходимо смонтировать особый материал – профилированную мембрану PLANTER Geo от ТЕХНОНИКОЛЬ со слоем термоскрепленного геотекстиля Typar.

Профилированная дренажная мембрана и геотекстиль

Что такое профилированная дренажная мембрана PLANTER Geo и термоскрепленный геотекстиль Typar?

Профилированная дренажная мембрана PLANTER Geo – это полимерное полотно с выступами в форме усеченных конусов, которое изготавливается из полиэтилена высокой плотности (HDPE). К верхнему краю выступов термически прикреплен (припаян) термоскрепленный геотекстиль Typar SF27.

Благодаря особенности применяемого полимера, полотно не впитывает в себя влагу (водопоглощение по массе не более 1%), обладает высокой химической и биологической стойкостью, высокой механической прочностью на сжатие и растяжение (показатель определяется в зависимости от толщины полимерного полотна), а также корнестойкостью. Термоскрепленный геотекстиль Typar обеспечивает высокую фильтрующую способность и защищает дренажные каналы от заиливания частицами грунта.

В чем выгода профилированной мембраны?

При использовании дренажной мембраны PLANTER Geo вместо привычного всем бетона можно сэкономить до 45% процентов на строительных материалах, обеспечив высокую эксплуатационную надежность, стабильность и долговечность полотна отмостки. Еще одно преимущество мягкой отмостки состоит в быстроте и легкости работы по монтажу, с чем по силу справиться самостоятельно без привлечения специальной техники, инструментов и профессионалов. И в этом также кроется возможность сделать качественную отмостку, грамотно используя небольшой бюджет. Помощь может понадобиться лишь на завершающем этапе создания отмостки, например в укладке тротуарной плитки.

Достаточно ли прочна и долговечна мягкая отмостка?

Инновации всегда настораживают тех, кто их еще не опробовал. На первый взгляд мягкая отмостка может показаться не столь крепкой, как обычная бетонная. В этом, определенно, есть своя логика, однако в этой основательности бетонных дорожек также кроется и их главный недостаток – невозможность приспосабливаться под происходящие в почве и над ней изменения, например, к подвижности грунта и перепадам температур.

Эластичная профилированная дренажная мембрана PLANTER Geo способна адаптироваться к протекающим внутри и снаружи процессам, сохраняя свои водоотводные свойства. Также мембрана не подвергается разложению под действием щелочей, кислот и солей в грунте, устойчива к резким изменениям температуры и является безопасной для окружающей среды.

6 этапов монтажа профилированной мембраны

Чтобы выполнить устройство мягкой отмостки с профилированной дренажной мембраной, необходимо поэтапно выполнить следующие работы:

1 этап: Выкопайте траншею для отмостки, после чего выровняйте её основание. При необходимости положите в качестве разделительного слоя – иглопробивной геотекстиль. Он разделит «пирог» отмостки от грунта на участке.

2 этап: Проведите отсыпку уклонообразующего слоя (обычно выполняется из строительного песка с последующей трамбовкой), сделав уклон 3-5% (3-5см на 1 м длины) от фасада дома.

3 этап: Уложите профилированную дренажную мембрану PLANTER Geo слоем геотекстиля вверх. Рулон шириной 1,5 метра раскатайте вдоль траншеи, заводя на стену (цоколь) край мембраны на высоту 25÷30 см.

4 этап: В случае, если рулона мембраны недостаточно для всей длины отмостки, положите еще один внахлест на 10 см (не менее 4-х выступов). Для более надежного соединения мембраны место стыка пластикового полотна проклейте специальной битумно-полимерной лентой PLANTERBAND, а слой геотекстиля Typar проклейте отдельно двухсторонней полипропиленовой клейкой лентой для создания единого фильтрующего слоя.

5 этап: Выполните устройство подстилающего слоя из утрамбованного отсева, строительного или речного песка. Применение материалов на цементной основе (например, сухой цементно-песчаной смеси) не рекомендуется, чтобы не произошло «закупоривания» пор геотекстиля.

6 этап: Выполните укладку финишного покрытия (плитки, брусчатки, гравия, натурального камня) на подстилающий слой и утрамбуйте с помощью виброплиты или ручной трамбовки.

Отмостка с профилированной дренажной мембраной открывает широкие возможности для ландшафтного дизайна, ведь можно использовать десятки вариантов финишного покрытия, которое не скажется на ее изоляционных и водоотводных свойствах.

Что бы еще почитать?

DELTA®-NB профилированная мембрана — Dörken

_ga

Период хранения 2 года

Регистрирует уникальный идентификационный код, который используется для генерирования статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.

_gat

Период хранения 1 сутки

Используется Google Analytics для ограничения частоты запросов

_gid

Период хранения 1 сутки

Регистрирует уникальный идентификационный код, который используется для генерирования статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.

_gat_UA-143296718-15

Период хранения 1 сутки

Используется Google Analytics для ограничения частоты запросов

_gat_gtag_UA_128360386_1

Период хранения 1 сутки

Регистрирует уникальный идентификационный код, который используется для генерирования статистических данных о том, как посетитель использует веб-сайт.

_gali

Период хранения 30 секунд

Этот файл cookie используется Google Analytics. Он используется для анонимного учета элементов, на которые щелкаю мышью («кликают») на той или иной странице сайте.

_dc_gtm_UA-41883568-5

Период хранения 1 минута

Используется Диспетчером тегов Google для управления загрузкой тега скрипта Google Analytics.

_ym_d

Период хранения 1 год

Used by Yandex, saves the date of the user’s first site session.

_ym_isad

Период хранения 2 дня

Used by Yandex, determines whether a user has ad blockers.

_ym_uid

Период хранения 1 год

Used by Yandex for identifying site users.

_ym_visorc_50925203

Период хранения 30 минут

Used by Yandex, allows Session Replay to function correctly.

i

Период хранения 10 лет

Использование с помощью .yandex.ru

Used for identifying site users.

yabs-sid

Период хранения сеанс

Использование с помощью .yandex.ru

Session ID

yandexuid

Период хранения 1 год

Использование с помощью .yandex.ru

Used for identifying site users.

ymex

Период хранения 1 год

Использование с помощью .yandex.ru

Used to distinguish users.

yuidss

Период хранения 1 год

Использование с помощью .yandex.ru

Collects information on visitor behaviour on multiple websites. This information is used on the website in order to optimise the relevance of the advertisement.

Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод

Задний план:

Точная оценка особенностей перфорации барабанной перепонки, особенно ее размера, локализации, продолжительности и этиологии, очень важна, поскольку позволяет оптимизировать лечение.

Цель и задачи:

Описать простой, дешевый и эффективный метод количественного анализа перфорации барабанной перепонки.

Материалы и методы:

Описанная система включает видео-отоскоп (способный генерировать неподвижные и видеоизображения барабанной перепонки), адаптированный через универсальную последовательную шину к экрану компьютера, с изображениями, анализируемыми с помощью пакета программного обеспечения для геометрического анализа Image J. Воспроизводимость результатов и их корреляция с обычными отоскопическими методами оценки были проверены статистически с помощью парного t-критерия и корреляционных тестов с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 11.

Полученные результаты:

Было создано следующее уравнение: P / T x 100 процентов = процент перфорации, где P — площадь (в пикселях2) перфорации барабанной перепонки, а T — общая площадь (в пикселях2) всей барабанной перепонки (включая перфорацию). ). Показаны иллюстрации. Сравнение слепых данных о площади перфорации барабанной перепонки, полученных независимо от оценок двух обученных отологов сравнительного многолетнего опыта с использованием описанной системы видео-отоскопии, показало аналогичные результаты с сильной корреляцией, лишенной ошибки между наблюдателями (p = 0.000, r = 1). Сравнение с обычной отоскопической оценкой также показало значительную корреляцию, сравнивая результаты двух обученных отологов, но присутствовали некоторые различия между наблюдателями (p = 0,000, r = 0,896). Корреляция между двумя методами для каждого из отологов также была очень значимой (p = 0,000).

Заключение:

Адаптированный к компьютеру видео-отоскоп с изображениями, анализируемыми программным обеспечением Image J, представляет собой дешевый, надежный, технологичный клинический метод количественного анализа перфораций и повреждений барабанной перепонки.

Влияет ли анатомическое расположение и размер перфорации барабанной перепонки на степень и частоту потери слуха?

Абстрактные

Справочная информация: Большая эффективная площадь неповрежденной и нормально вибрирующей барабанной перепонки играет важную роль в механизме преобразователя среднего уха. Перфорация барабанной перепонки может привести к потере слуха разной степени. Поэтому для клинициста важна точная оценка перфорации барабанной перепонки и ее связи с потерей слуха.

Методы: Проспективное исследование было проведено на пациентах, посещавших амбулаторное отделение в Центре третичной медицинской помощи, Визаг в период с октября 2016 года по октябрь 2018 года, у которых была перфорация барабанной перепонки. В исследование были включены 100 перфорированных ушей от пациентов с безопасным CSOM. Фотографии перфорированной барабанной перепонки были сделаны с помощью отоэндоскопа. Место перфорации было отмечено кпереди или сзади ручки молоточка. Изображения были проанализированы с помощью программного обеспечения IMAGE J, которое можно бесплатно загрузить в Интернете.Размер перфорации и общий размер барабанной перепонки измеряли в пикселях. Отношение площади перфорации (P) к площади барабанной перепонки (Q) рассчитывали в процентах по формуле P / Q × 100

Результаты: Чаще всего поражается возрастная группа от 20 до 35 лет. Туботимпанический тип хронического среднего отита чаще встречается у женщин. Хронический средний отит чаще встречается в группах с низким социально-экономическим положением из-за отсутствия передовой медицинской помощи, особенно в сельской местности.Настоящее исследование показало значительную линейную связь между степенью потери слуха и размером перфорации барабанной перепонки со значением p 0,002.

Заключение: Степень потери слуха возрастала с увеличением размера перфорации барабанной перепонки. Значимой связи между локализацией перфорации барабанной перепонки и степенью потери слуха не выявлено.

Ключевые слова: Трансформаторный механизм, Изображение J, Туботимпаническая болезнь, Отоэндоскоп.

Список литературы

1. Кулвант Каур Панну, Снячадха, Динеш Кумар, Прити. Оценка потери слуха при перфорации барабанной перепонки. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 63 (3): 208-213.
2. Ediale J, Adobamen PROC, Ibekwe TS. Аудиометрическая оценка подростков и взрослых с перфорацией барабанной перепонки в городе Бенин. Int. J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2018; 4: 901-6.
3. Alsarhan HW, Dawood MR, Jwery AK, Khammas AH, Hamad AK.Оценка потери слуха при перфорации барабанной перепонки. Adv Arab Acad Audio-Vestibul J 2016; 3: 16-9.
4. Ибекве Т.С., Нваоргу О.Г., Адеосун А.А., Коконг Д.Д., Лавал Х.О. и др. Оценка размера перфораций барабанной перепонки: сравнение клинических оценок с видео-отоскопическими расчетами. Ухо-носовое горло J .2008; 87 (10): 567-9.
5. Мацуда Й., Курита Т. Уэда Й., Ито С., Накашима Т. Влияние перфорации барабанной перепонки на передачу звука в ухе.J Laryngol Otol. 2009; 123; 31: 81-89.
6. Суд А.С., Пал П., Кумар А. Перфорация барабанной перепонки: корреляция потери слуха с ее местом и размером. Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2018; 4: 397-402.
7. Kumar UA, Bhat KV. Коррелируют ли место и размер перфорации барабанной перепонки с аудиограммой? Азиатский журнал Ear, Nose and Throat 2007; 4: 25-30
8. Hsu CY, Chen YS, Hwang. Компьютерная программа для расчета размера перфорации барабанной перепонки.Clin Otolaryngol All Sc 2004, 29: 340-342.
9. Bhusal CL, Guragain RPS, Шривастав RP. Размер перфорации барабанной перепонки и потеря слуха. J Nep Med Assoc 2006; 45: 167-72
10. Махараджан М., Кафле П., Биста М., Шреста С., К. К. Торан. Наблюдение за потерей слуха у больных хроническим гнойным средним отитом туботимпанского типа. Медицинский журнал Университета Катманду. 2009; 7 (4): 397-401
11. Непал А., Бхандари С., Мишра С.К., Сингх И., Кумар П. Морфология перфораций центральной барабанной перепонки.Nepal Med Coll J. 2007; 9 (4): 239–44.
12. Реберио FA, Gaudino VR, Pinheiro CD, Marcal GJ, Mitre EI. Объективное сравнение перфорации и потери слуха. Браз Дж Оториноларингол. 2014; 80: 386.
13. Бергер Г. Природа спонтанной перфорации барабанной перепонки при остром среднем отите у детей. J Laryngol Otol. 1989; 103 (12): 1150-3.
14. Энтони В.П., Харрисон CW. Перфорация барабанной перепонки. Арка Отоларингол 1972; 95: 504-510.
15. Kulwant Kaur Pannu, Snyachadha, Dinesh Kumar, Preeti.Оценка потери слуха при перфорации барабанной перепонки. Индийская J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011; 63 (3): 208-213.
16. Ediale J, Adobamen PROC, Ibekwe TS. Аудиометрическая оценка подростков и взрослых с перфорацией барабанной перепонки в городе Бенин. Int. J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2018; 4: 901-6.
17. Alsarhan HW, Dawood MR, Jwery AK, Khammas AH, Hamad AK. Оценка потери слуха при перфорации барабанной перепонки. Adv Arab Acad Audio-Vestibul J 2016; 3: 16-9.
18. Ибекве Т.С., Нваоргу О.Г., Адеосун А.А., Коконг Д.Д., Лавал Х.О. и др. Оценка размера перфораций барабанной перепонки: сравнение клинических оценок с видео-отоскопическими расчетами. Ухо-носовое горло J .2008; 87 (10): 567-9.
19. Мацуда Й., Курита Т. Уэда Й., Ито С., Накашима Т. Влияние перфорации барабанной перепонки на передачу звука в ухе. J Laryngol Otol. 2009; 123; 31: 81-89.
20. Суд А.С., Пал П., Кумар А. Перфорация барабанной перепонки: корреляция потери слуха с ее местом и размером.Int J Otorhinolaryngol Head Neck Surg 2018; 4: 397-402.
21. Kumar UA, Bhat KV. Коррелируют ли место и размер перфорации барабанной перепонки с аудиограммой? Азиатский журнал Ear, Nose and Throat 2007; 4: 25-30
22. Hsu CY, Chen YS, Hwang. Компьютерная программа для расчета размера перфорации барабанной перепонки. Clin Otolaryngol All Sc 2004, 29: 340-342.
23. Bhusal CL, Guragain RPS, Шривастав RP. Размер перфорации барабанной перепонки и потеря слуха.J Nep Med Assoc 2006; 45: 167-72
24. Махараджан М., Кафле П., Биста М., Шреста С., К. К. Торан. Наблюдение за потерей слуха у больных хроническим гнойным средним отитом туботимпанского типа. Медицинский журнал Университета Катманду. 2009; 7 (4): 397-401
25. Непал А., Бхандари С., Мишра С.К., Сингх И., Кумар П. Морфология перфораций центральной барабанной перепонки. Nepal Med Coll J. 2007; 9 (4): 239–44.
26. Реберио FA, Gaudino VR, Pinheiro CD, Marcal GJ, Mitre EI. Объективное сравнение перфорации и потери слуха.Браз Дж Оториноларингол. 2014; 80: 386.
27. Бергер Г. Природа спонтанной перфорации барабанной перепонки при остром среднем отите у детей. J Laryngol Otol. 1989; 103 (12): 1150-3.
28. Энтони В.П., Харрисон CW. Перфорация барабанной перепонки. Арка Отоларингол 1972; 95: 504-510.

Автор, ответственный за переписку

Фани Бхушан Иватури

Доцент кафедры ЛОР, Государственный медицинский колледж, Налгонда

Крестальный эндоскопический доступ для оценки техники подъема мембраны пазухи | International Journal of Implant Dentistry

В исследование были включены двенадцать пациентов (4 мужчины и 8 женщин) в возрасте от 25 до 60 лет.У всех пациентов высота кости составляет 3-5 мм ниже мембраны пазухи. Все они выполняли закрытый синус-лифтинг и одновременную немедленную установку имплантата.

Под местной анестезией лоскут был приподнят и втянут, обнажив гребень и щечную кость. С помощью ручного сверла трепана диаметром 4 мм было сделано небольшое круглое окно на щечной стенке пазухи апикально к предполагаемой длине имплантата (рис. 1). Костная часть, подвергнутая трепанации, легко отделялась от оболочки пазухи, помещалась в костную лунку и покрывалась физиологическим раствором 0.9 мл во избежание высыхания. Жесткий 1,9-мм эндоскоп, установленный на 2,4-мм троакар с линзой 70 ° (Karl Storz, Туттлинген, Германия), вводился через подготовленное отверстие на боковой стенке пазухи для визуализации фактической процедуры подъема мембраны пазухи с помощью остеотомов и удерживался на месте с помощью хирург должен следить за процедурой динамического подъема и направлять другого хирурга, который будет использовать остеотомы и устанавливать имплантаты для достижения безопасного подъема. Первоначальное пилотное сверло использовалось для проникновения в кортикальную кость гребня для определения местоположения имплантата.

Рис. 1

Трепаное отверстие (кость 4 мм) в боковой стенке верхнечелюстной пазухи для входа эндоскопа

Техника лифтинга: она состояла из двух последовательных инструментов для ковки (рис. 2). Первым был костный расщепитель: острый, градуированный остеотом в виде стрелы, который использовался для проникновения в верхнечелюстную кость с осторожным толчком сразу после использования первоначального сверла. Лезвия разделителя были размещены в мезио-дистальном направлении, выровнены с осью гребня и осторожно приколотились, оставив около 1 мм кости до достижения мембраны пазухи.Вторым молотковым инструментом был волшебный синуслифтер, представляющий собой полый цилиндрический остеотом с острыми краями, который помещался в мезиодистальном направлении в качестве разделителя. Под эндоскопическим контролем синуслифтер был осторожно толчен, чтобы сломать оставшийся 1 мм кости, поднимая его вместе с прикрепленной к нему мембраной синуса в направлении полости пазухи. Мембрану осторожно поднимали от 6 до 8 мм в зависимости от визуальной оценки растягивающей способности мембраны (рис. 3).

Фиг.2

Инструменты для деформирования, поставленные компанией InnoBioSurg (IBS), Корея. волшебный разделитель синуса : используется для расширения и разделения гребня. b волшебный синуслифтер: используется для подъема доступной кости с прикрепленной к ней мембраной

Рис. 3

Эндоскопический вид боковой стенки синуса, показывающий куполообразное возвышение слизистой оболочки синуса

После завершения подъема шнайдеровской мембраны , эндоскоп (линза 70 °) был удален с боковой стенки верхнечелюстной пазухи и повторно вставлен (с углом 0 °) из места остеотомии имплантата (рис.4) для проверки целостности шнайдеровской мембраны, а также отсутствия каких-либо необнаруженных мелких перфораций (рис. 5). В конце концов, имплант был вставлен в место остеотомии для постепенного подъема мембраны под общим эндоскопическим контролем из того же самого трепанационного отверстия в латеральном синусе, чтобы снова обеспечить неперфорированную выстилку пазухи после процедуры подъема во время установки имплантата. После этого эндоскоп был удален из латерального отверстия пазухи, а небольшая трепанная часть кости была помещена на исходное место в щечной стенке, а мягкие ткани зашиты узловыми швами.

Рис. 4

Схематический чертеж, показывающий вход эндоскопа из места остеотомии гребня после подъема мембраны синуса для оценки целостности мембраны

Рис. 5

Эндоскопический вид из места остеотомии гребня, показывающий перфорацию слизистой оболочки пазух под увеличением и освещением эндоскопа

Паттерны мембраны пазухи были разделены на три типа: плоские, нерегулярные и полипы. Перед операцией измеряли толщину мембраны с помощью КЛКТ.Средняя толщина была измерена в месте предполагаемой остеотомии имплантата. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от толщины мембраны (Таблица 1):

Таблица 1 Описательная статистика толщины мембраны и скорости перфорации

Утолщение слизистой оболочки было классифицировано в соответствии с критериями, принятыми от Soikkonen и Ainamo, следующим образом [11]:

1. 1.

   Плоский: неглубокое утолщение без четко очерченных контуров.

2. 2.

   Полусферический: утолщение с четко очерченными контурами, поднимающееся под углом> 30 ° от пола или стенок пазухи.

3. 3.

   Мукоцеле-подобный: полное помутнение носовых пазух.

4. 4.

   Другие типы утолщения слизистой оболочки или патологические находки.

Возникновение перфорации контролировали и регистрировали с помощью эндоскопической оценки через место остеотомии гребня. Поскольку это новый метод, мы подтвердили оценку эндоскопически через небольшое трепанционное отверстие в боковой стенке пазухи. Возникновение перфорации статистически сравнивали с толщиной и типом мембраны с использованием парного теста, тогда как тест Манна-Уитни U использовали для сравнения толщины мембран разной морфологии (рис.6 и 7). Хи-квадрат также использовался, чтобы показать скорость перфорации среди различных групп и различных морфологий.

Рис. 6

График в виде прямоугольников, представляющий средние значения толщины мембран для исследуемых групп

Рис. 7

График в виде прямоугольников и усов, представляющий медианные и диапазон значений толщины мембран с различной морфологией

Макулярное отверстие — NHS

Макулярное отверстие — это небольшая щель, которая открывается в центре сетчатки, в области, называемой желтым пятном.

Сетчатка — это светочувствительная пленка в задней части глаза. В центре находится макула — часть, отвечающая за центральное зрение с мелкими деталями, необходимое для таких задач, как чтение.

На ранних стадиях отверстие желтого пятна может вызвать нечеткое и искаженное зрение. Прямые линии могут выглядеть волнистыми или изогнутыми, и у вас могут возникнуть проблемы с чтением мелкого шрифта.

Через некоторое время вы можете увидеть маленькое черное пятно или «недостающее пятно» в центре вашего зрения. Вы не почувствуете боли, и это состояние не приведет к полной потере зрения.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления отверстия. Часто это бывает успешно, но нужно знать о возможных осложнениях лечения. Ваше зрение никогда полностью не вернется к норме, но обычно оно улучшается после операции.

Почему это происходит?

Мы не знаем, почему развиваются макулярные дыры. В подавляющем большинстве случаев нет очевидной причины. Чаще всего они поражают людей в возрасте от 60 до 80 лет и чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Одним из возможных факторов риска является состояние, называемое витреомакулярной тракцией. По мере того, как вы становитесь старше, стекловидное тело в середине глаза начинает отделяться от сетчатки и желтого пятна в задней части глаза. Если часть стекловидного тела остается прикрепленной, это может привести к образованию макулярного отверстия.

Несколько случаев могут быть связаны с:

Что мне делать?

Если у вас нечеткое или искаженное зрение или в центре вашего зрения есть черное пятно, как можно скорее обратитесь к терапевту или окулисту.Вероятно, вас направят к специалисту по глазным заболеваниям (офтальмологу).

Если у вас действительно есть макулярное отверстие, и вы не обратитесь за помощью, ваше центральное зрение, вероятно, будет постепенно ухудшаться.

Относительно раннее лечение (в течение нескольких месяцев) может дать лучший результат с точки зрения улучшения зрения.

Иногда отверстие может закрываться и заживать само, поэтому ваш офтальмолог может захотеть проверить его, прежде чем рекомендовать лечение.

Что такое лечение и насколько оно успешно?

Операция по витрэктомии

Отверстие желтого пятна часто можно исправить с помощью операции, называемой витрэктомией.

Операция успешно закрывает дыру примерно у 9 из 10 человек, у которых дыра была менее 6 месяцев, и у 6 из 10 человек, у которых дыра была в течение года или дольше.

Даже если хирургическая операция не закрывает отверстие, ваше зрение обычно по крайней мере становится стабильным, и вы можете обнаружить, что у вас меньше искажений зрения.

У меньшинства пациентов отверстие не закрывается, несмотря на операцию, и центральное зрение может продолжать ухудшаться. Тем не менее, вторая операция все еще может быть успешной для закрытия дыры.

Инъекция окриплазмина

Если макулярное отверстие вызвано витреомакулярной тракцией, его можно лечить инъекцией окриплазмина, также называемого Jetrea, в глаз. Инъекция помогает стекловидному стекловидному телу внутри глаза отделиться от задней части глаза и позволяет закрыть макулярное отверстие.

Укол занимает несколько секунд, и вам сделают местный анестетик в виде глазных капель или инъекции, чтобы вы не почувствовали боли. Вам также дадут глазные капли, чтобы расширить зрачок, чтобы офтальмолог мог видеть заднюю часть вашего глаза.

Инъекция окриплазмина обычно доступна только на ранних стадиях, когда макулярное отверстие имеет ширину менее 400 микрометров, но вызывает серьезные симптомы.

Окриплазмин может вызывать некоторые легкие побочные эффекты, которые обычно проходят, например:

• временный дискомфорт, покраснение, сухость или зуд
• опухоль глаза или века
• чувствительность к свету
• мигающие огни
• размытые, искаженное зрение
• снижение зрения или слепые пятна

У небольшого количества людей могут развиться более серьезные побочные эффекты, такие как заметная потеря зрения, увеличение макулярного отверстия или отслоение сетчатки.Операция обычно необходима для коррекции увеличения макулярного отверстия или отслоения сетчатки.

Немедленно обратитесь за помощью, если у вас:

• сильно ухудшенное или искаженное зрение
• сильная боль в глазах
• двоение в глазах, головные боли, или вы чувствуете себя или болеете

Ваше зрение может быть нечетким сразу после инъекции. Вы не должны водить машину или использовать какие-либо инструменты или машины, пока они не вернутся в нормальное состояние.

Если инъекция окриплазмина не закрывает макулярное отверстие, может быть предложена операция витрэктомии для закрытия макулярного отверстия и улучшения зрения.

Что включает в себя операция витрэктомии?

Хирургия макулярного отверстия — это форма хирургии замочной скважины, выполняемая под микроскопом.

На белке глаза делаются небольшие разрезы и вставляются очень тонкие инструменты.

Сначала удаляется стекловидное тело (витрэктомия), а затем с поверхности сетчатки вокруг отверстия осторожно снимается очень тонкий слой (внутренняя ограничивающая мембрана), чтобы снять силы, удерживающие отверстие открытым.

Затем глаз заполняется временным пузырьком газа, который прижимает отверстие к задней части глаза, чтобы помочь ему запечатать.

Пузырь газа блокирует обзор, пока он присутствует, но он медленно исчезает в течение примерно 6-8 недель, в зависимости от типа используемого газа.

Операция на макулярном отверстии обычно длится около часа и может быть сделана, когда вы бодрствуете (под местной анестезией) или во сне (под общей анестезией).

Большинство пациентов выбирают местный анестетик, который включает обезболивающую инъекцию вокруг глаза, чтобы во время операции не чувствовалась боль.

Что мне ожидать после операции?

Временное плохое зрение

Когда газ находится на месте, зрение в вашем глазу будет очень плохим — это как если бы ваш глаз был открыт под водой.

Это может повлиять на ваше равновесие, и вам будет сложно определить расстояние, поэтому следите за ступеньками и бордюрами. У вас могут быть проблемы с такими действиями, как наливание жидкости или поднятие предметов.

Через 7-10 дней после операции пузырек газа начинает медленно сокращаться.Когда это происходит, пространство, занятое газом, заполняется естественной жидкостью, производимой вашим глазом, и ваше зрение должно начать улучшаться.

Обычно для абсорбции газа и улучшения зрения требуется от 6 до 8 недель.

Легкая боль или дискомфорт

Ваш глаз может слегка болеть после операции и, вероятно, станет чувствительным.

Немедленно обратитесь к офтальмологу или обратитесь в ближайшее офтальмологическое отделение, если в любое время:

• у вас сильная боль
• ваше зрение ухудшилось по сравнению с днем ​​после операции

Защитная повязка

Когда вы проснетесь, ваш глаз будет накрыт защитным пластиковым экраном.Подушку и щиток можно снять на следующий день после операции.

Возвращение домой

Возможно, вы сможете вернуться домой в тот же день, но большинству пациентов необходимо оставаться в больнице на ночь.

Если вам сделали общий наркоз, вы не сможете выписаться из больницы, если только ответственный взрослый не поможет вам добраться домой.

Лекарство

Обычно вам прописывают 2 или 3 типа глазных капель для приема после операции:

• антибиотик
• стероид
• лекарство для контроля давления в глазу

Вы будете снова осмотрят в клинике примерно через 2 недели после операции, и, если все в порядке, количество капель будет уменьшено в течение следующих недель.

Уход за глазами в домашних условиях

В первые несколько недель после возвращения домой вам, возможно, придется избегать:

• тереть глаза — вас могут попросить носить повязку на глазу
• плавать — чтобы избежать заражения от вода
• физические упражнения
• нанесение макияжа на глаза

Нужно ли мне после операции ложиться лицом вниз?

Оказавшись дома, вам, возможно, придется провести несколько часов в течение дня, держа голову неподвижно и в определенном положении, называемом позированием.

Лежать или сесть лицом вниз нужно, чтобы пузырек газа максимально контактировал с отверстием, чтобы оно закрылось.

Есть свидетельства того, что лежание лицом вниз увеличивает вероятность успеха для больших отверстий, но может не понадобиться для небольших отверстий.

Если вас просят сделать позу лицом вниз, голова должна быть расположена так, чтобы кончик носа был направлен прямо к земле. Это можно сделать, сидя за столом или лежа на животе на кровати или диване.Ваш врач посоветует вам, нужно ли вам это делать, и если да, то как долго.

Если позы лицом вниз не рекомендуется, вам могут просто посоветовать не лежать на спине в течение как минимум 2 недель после операции.

Сон

Вам могут посоветовать не спать на спине после операции, чтобы газовый пузырек максимально контактировал с макулярным отверстием.

Ваш офтальмолог посоветует вам, нужно ли вам так спать и как долго.

Могу ли я путешествовать после операции на макулярной дыре?

Запрещается летать или подниматься на большую высоту по суше, пока пузырек газа все еще находится в вашем глазу (до 12 недель после операции).

Если вы проигнорируете это, пузырь может расшириться на высоте, вызывая очень высокое давление внутри вашего глаза. Это приведет к сильной боли и необратимой потере зрения.

Что делать, если мне понадобится еще одна операция вскоре после лечения?

Если вам нужен общий наркоз, когда газ все еще находится в вашем глазу, очень важно сообщить об этом анестезиологу, чтобы он мог избегать приема определенных анестетиков, которые могут вызвать расширение пузыря.

Могу ли я водить машину после операции?

Вероятно, вы не сможете водить машину в течение 6-8 недель после операции, пока пузырек газа все еще находится в вашем глазу. Если вы не уверены, обратитесь к своему специалисту.

Вы заметите, как пузырек сокращается, и поймете, когда он полностью исчезнет.

Сколько времени мне понадобится вне работы?

Большинству людей потребуется перерыв в работе, хотя это в некоторой степени будет зависеть от типа работы, которую вы выполняете, и скорости восстановления.Обсудите это со своим хирургом.

Каковы возможные осложнения операции на макулярной ямке?

Маловероятно, что операция по удалению отверстия желтого пятна приведет к негативным последствиям.

Однако следует помнить о следующих возможных осложнениях.

Отверстие может не закрываться, но обычно это не ухудшает ваше зрение, и обычно можно повторить операцию.

Вы почти наверняка получите катаракту после операции, обычно в течение года, если вам еще не делали операцию по удалению катаракты.Это означает, что естественный хрусталик в вашем глазу помутнел. Если у вас уже есть катаракта, ее можно удалить одновременно с ремонтом отверстия.

Отслоение сетчатки — это отслоение сетчатки от задней части глаза. Это случается у 1-2 из 100 человек, перенесших операцию на макулярной дыре. Это потенциально может вызвать слепоту, но обычно это можно исправить в ходе дальнейшей операции.

Кровотечение происходит очень редко, но сильное внутриглазное кровотечение может привести к слепоте.

Инфекция также встречается очень редко, примерно у 1 из 1000 пациентов. Инфекция требует дальнейшего лечения и может привести к слепоте.

Повышение давления в глазу — довольно распространенное явление в дни после операции на макулярной дыре, обычно из-за расширения газового пузыря. В большинстве случаев он недолговечен и контролируется дополнительными глазными каплями или таблетками, чтобы снизить давление и защитить глаз от повреждений. Если высокое давление будет чрезмерным или продолжительным, это может привести к повреждению зрительного нерва.

Насколько успешна операция на макулярной дыре?

Наиболее важным фактором при прогнозировании закрытия отверстия в результате операции является продолжительность присутствия отверстия.

Если дыра была у вас менее 6 месяцев, вероятность того, что операция будет успешной, составляет около 90% — 9 из 10 операций успешно закроют дыру.

Если дыра существует в течение года или более, вероятность успеха снижается примерно до 6 из 10.

У большинства людей наблюдается некоторое улучшение зрения после восстановления после операции. По крайней мере, операция обычно предотвращает ухудшение вашего зрения.

Ваш врач более подробно расскажет вам, каких результатов вы можете ожидать от операции.

Даже если операция не приведет к успешной коррекции вашего центрального зрения, макулярное отверстие никогда не повлияет на ваше периферическое зрение, поэтому вы никогда не ослепнете полностью из-за этого состояния.

Могу ли я образовать макулярное отверстие в другом глазу?

После тщательного осмотра другого глаза ваш хирург должен определить риск развития макулярного отверстия в этом глазу.

У некоторых людей это крайне маловероятно, у других вероятность развития макулярной дыры в другом глазу составляет 1 из 10.

Очень важно следить за любыми изменениями зрения вашего здорового глаза и срочно сообщать об этом своему офтальмологу, терапевту или офтальмологу.

Чем он отличается от возрастной дегенерации желтого пятна (AMD)?

Отверстие желтого пятна — это не то же самое, что дегенерация желтого пятна, хотя они поражают одну и ту же область глаза, а иногда и то и другое могут присутствовать в одном глазу.

AMD — это повреждение макулы, ведущее к постепенной потере центрального зрения. Неясно, что вызывает это, но известно, что старение, курение и семейный анамнез этого состояния увеличивают ваш риск.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 мая 2021 г.

ПРАЙМ PubMed | Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод

Citation

Ibekwe, T. S., et al. «Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод.» The Journal of Laryngology and Otology, vol. 123, no. 1, 2009, pp. E2.

Ibekwe TS, Adeosun AA, Nwaorgu OG. Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод. J Laryngol Otol .2009; 123 (1): e2.

Ibekwe, TS, Adeosun, AA, & Nwaorgu, OG (2009). Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод. The Journal of Laryngology and Отология , 123 (1), e2.https://doi.org/10.1017/S0022215108003800

Ибекве Т.С., Адеосун А.А., Нваоргу О.Г. Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод. J Laryngol Otol. 2009; 123 (1): e2. PubMed PMID: 18940030.

TY — JOUR
T1 — Количественный анализ перфорации барабанной перепонки: простой и надежный метод.
AU — Ибекве, Т. С,
AU — Adeosun, A A,
AU — Nwaorgu, OG,
1 год — 2008/10/22 /
PY — 2008/10/23 / pubmed
PY — 2009/4/15 / medline
PY — 2008/10/23 / entrez
СП — е2
EP — e2
JF — Журнал ларингологии и отологии
JO — J Laryngol Otol
ВЛ — 123
IS — 1
N2 — ИСТОРИЯ ВОПРОСА: Точная оценка особенностей перфорации барабанной перепонки, особенно ее размера, локализации, продолжительности и этиологии, важна, поскольку она позволяет оптимизировать лечение.ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ: Описать простой, дешевый и эффективный метод количественного анализа перфораций барабанной перепонки. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: Описанная система включает видео-отоскоп (способный генерировать неподвижные и видеоизображения барабанной перепонки), адаптированный через универсальную последовательную шину к экрану компьютера, с изображениями, анализируемыми с помощью программного пакета для геометрического анализа Image J. Воспроизводимость результатов и их корреляция с обычными отоскопическими методами оценки были проверены статистически с помощью парного t-критерия и корреляционных тестов с использованием статистического пакета для программного обеспечения социальных наук версии 11.РЕЗУЛЬТАТЫ: Было создано следующее уравнение: P / T x 100 процентов = процент перфорации, где P — площадь (в пикселях2) перфорации барабанной перепонки, а T — общая площадь (в пикселях2) всей барабанной перепонки (включая перфорация). Показаны иллюстрации. Сравнение слепых данных о площади перфорации барабанной перепонки, полученных независимо от оценок двух обученных отологов сравнительного многолетнего опыта с использованием описанной системы видео-отоскопии, показало аналогичные результаты с сильной корреляцией, лишенной ошибки между наблюдателями (p = 0.000, r = 1). Сравнение с обычной отоскопической оценкой также показало значительную корреляцию, сравнивая результаты двух обученных отологов, но присутствовали некоторые различия между наблюдателями (p = 0,000, r = 0,896). Корреляция между двумя методами для каждого из отологов также была очень значимой (p = 0,000). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: адаптированный к компьютеру видео-отоскоп с изображениями, анализируемыми программным обеспечением Image J, представляет собой дешевый, надежный, технологичный клинический метод количественного анализа перфораций и повреждений барабанной перепонки.SN — 1748-5460
UR — https://neuro.unboundmedicine.com/medline/citation/18940030/quantitative_analysis_of_tympanic_membrane_perforation:_a_simple_and_reliable_method_
L2 — https://www.cambridge.org/core/product/identifier/S0022215108003800/type/journal_article
БД — ПРЕМЬЕР
DP — Unbound Medicine
ER —

Гидроизоляция тупиковых стен | ВОДОНЕПРОНИЦАЕМЫЙ! Журнал

На большинстве проектов нижняя гидроизоляция применяется после заливки стен фундамента. Однако в некоторых проектах это просто невозможно.Именно здесь на помощь приходит гидроизоляция для слепых.

При гидроизоляции отводных окон дренажные и гидроизоляционные мембраны устанавливаются перед заливкой бетонной конструкции. Бетон или другие стеновые материалы укладываются позже.

«Слепые стороны — это очень сложное приложение для водонепроницаемости», — говорит Дэйв Полк, президент Epro Services. «Вы наносите его на систему удержания почвы, а не на бетон или кирпичную кладку. Проблема в том, что вы должны выполнять детализацию по этой системе удержания — будь то отстающие балки, шпунтовые сваи или уплотненный естественный грунт — вместо самого бетона.”

Очевидно, что гидроизоляция слепых сторон значительно сложнее, чем обычный способ работы, но иногда это самый простой — или единственный — способ сделать это.

Blindside часто требуется на работах, где границы участков и / или близлежащие сооружения ограничивают выемку грунта и доступ. Типичные проекты включают фундаментные стены с нулевым участком, туннели и любую рабочую площадку в зоне застройки с высокой плотностью застройки.

Иногда проектировщики могут выбрать использование гидроизоляции для слепых стен, чтобы ограничить выемку грунта или достичь «экологичности».Джеймс А. Фалконер из W.R. Grace объясняет: «Гидроизоляция слепых зон может существенно уменьшить площадь участка, который необходимо нарушить или вырыть для строительства и гидроизоляции подземного фундамента», — говорит он. «Это может свести к минимуму или исключить чрезмерную выемку грунта и уменьшить занимаемую площадь здания. Включение гидроизоляции слепых сторон в дизайн проекта может помочь достичь требований LEED или кредитов для устойчивого развития сайтов и других категорий ».

Туннели — классический пример того, почему необходима гидроизоляция слепых стен.При выполнении этой работы подрядчики использовали торкретбетон для стабилизации стен туннеля метро, ​​затем установили дренажные листы и бентонит Cetco Voltex для гидроизоляции. После того, как конструкционная сталь будет размещена в нижних частях туннеля, рабочие установят бетонные стены.

Несмотря на трудности, возникающие в слепой зоне, при наличии подходящих материалов и ноу-хау подрядчики могут получить хорошие непроницаемые подземные конструкции, используя методы работы в слепую.

Боб Уолтон, генеральный подрядчик и инженер-геолог, приводит этот пример.«Недавно я установил два новых фундамента лестничной башни для существующего трехэтажного здания гостиницы», — пишет он.

Новый фундамент был глубже, чем у исходного здания, что требовало подкрепления первоначальной конструкции, чтобы она не оседала в вертикальном разрезе, который они вырыли вдоль фундамента здания.

«Затем мы поместили и закрепили листы бентонита [природная глина, которая расширяется и уплотняется при гидратации] к поверхности разреза. Бентонит в этом случае прикреплялся к пластиковым дренажным листам с фильтровальной тканью.При гидроизоляции подвала с откидной стороны все делается в порядке, обратном нормальному строительству нового фундамента.

«Сторона фильтровальной ткани непосредственно контактирует с почвой вертикального разреза. Затем последовали дренажные листы, обеспечивающие свободный дренаж для снятия гидростатического давления. Сухая бентонитовая глина уходит от вертикального разреза, где она будет находиться в непосредственном контакте со свежеслитым бетоном. Внизу мы протянули перфорированную трубу и обернули ее фильтровальной тканью.После установки арматурной стали мы установили формы для создания внутренней поверхности новой стены подвала, а затем залили новый бетон ».

Бентонитовые листы

Бентонит исторически был предпочтительным решением для слепых приложений, и продукты, подобные той, которую использовал Walton, производятся многочисленными производителями. Бентонит по-прежнему популярен в гидроизоляции для слепых стен, потому что он обладает способностью самовосстанавливаться, если его разорвать, проколоть или потрескать; и после гидратации глина практически непроницаема для воды и большинства химикатов (т.е.е. кислоты, основания и углеводороды).

Иногда перегородки под плитами продолжают подниматься вверх по подпорной стене при выполнении работ с навесом.

Carlisle Coatings & Waterproofing производит CCW MiraCLAY, лист бентонитовой глины, заключенный между двумя листами геотекстиля, прошитых иглой с тысячами высокопрочных нитей денье.

Cetco, крупнейший производитель бентонитовых гидроизоляционных материалов в мире, предлагает ряд бентонитовых продуктов для слепых применений.Помимо Volclay Panels, первого бентонит-геотекстиля на рынке, они также производят Voltex DS, который имеет полиэтиленовый вкладыш, добавленный к бентонитовой / геотекстильной продукции.

Cetco также продает Ultraseal SP, изготовленный из бентонит-полимерного сплава, помещенного между прочным полиэтиленовым вкладышем и геотекстилем. Бентонит-полимерный сплав в 100 раз менее проницаем, чем традиционный бентонит, и лучше сопротивляется солям и органическим загрязнениям. Продукт успешно прошел испытания при гидростатическом давлении 231 фут, и он весит вдвое меньше, чем некоторые конкурирующие продукты.

Стейси Берд, национальный менеджер по продукции Cetco, сообщает: «Мембраны из бентонита / геотекстиля чрезвычайно долговечны и выдерживают дорожное движение и неблагоприятные погодные условия. Изделия из бентонита / геотекстиля известны своими характеристиками и образуют прочную механическую связь, которая прикрепляет их к внешней поверхности бетона ».

Paraseal LG, производимый Tremco Commercial Sealants & Waterproofing, — еще один вариант. Он состоит из самоуплотняющегося расширяемого слоя гранулированного бентонита, ламинированного из расчета до одного фунта на квадратный фут на непроницаемый лист полиэтилена высокой плотности (HDPE).Вместе эти два компонента образуют прочную высокоэффективную мембрану, специально разработанную для применения в слепых зонах. Tremco отмечает, что Paraseal LG может подвергаться воздействию элементов в течение относительно длительных периодов времени и достаточно прочен, чтобы выдерживать нанесение торкретбетона непосредственно на поверхность мембраны.

Мембраны для распыления

Это была проблема, с которой столкнулись дизайнеры исполнительного офиса Universal Studios в Сан-Франциско. Подземная парковка площадью 50 000 кв. Футов занимает четыре уровня, поэтому система гидроизоляции должна быть абсолютно надежной.Утепленные стены удерживались на месте с помощью сложной системы подпорок и опор, поэтому гидроизоляция должна была герметизировать эти неправильные формы. Кроме того, во время строительства мембрана будет подвергаться воздействию погодных условий в течение нескольких месяцев. В качестве последней задачи он должен был быть прочным; стены должны были быть выполнены из торкретбетона, который наносился непосредственно на мембрану без защитного слоя.

Проекту Universal Studios требовалась мембрана, способная выдерживать 750 000 галлонов грунтовых вод в день.Он должен был быть достаточно прочным, чтобы торкрет-бетон можно было наносить прямо на его поверхность.

В конце концов, команда разработчиков выбрала Liquid Boot от Cetco, полимерную мембрану на водной основе, наносимую распылением. Покрытие было напылено до однородной толщины 100 мил. После отверждения торкретбетон наносили непосредственно на мембрану.

Теперь часть готовой конструкции, гидроизоляция выдерживает примерно 750 000 галлонов грунтовых вод в день, направляя их от здания.

Epro Waterproofing Services также производит продукт, наносимый распылением для слепых работ. «У нас есть система, которая имеет множество преимуществ по сравнению с другими продуктами», — говорит Полк. Первым шагом является крепление EcoDrain, желоба с ямками, к подпорной стене. Затем наносится напыляемая гидроизоляционная мембрана. Формула Epro, называемая EcoLine, химически связывается с бетонной стеной при ее заливке.

«Когда бетон застывает, он выделяет тепло, которое связывает продукт непосредственно с бетоном», — говорит Полк.«Ямочки на дренажном коврике также помогают гарантировать отсутствие расслоения между мембраной и бетоном. На самом деле, ключом к хорошему применению вслепую является возможность детализировать систему удержания почвы. Независимо от системы, которую вы используете, подрядчик должен использовать какую-то жидкость вокруг солдатских балок, затяжек и т. Д. Мы предлагаем, чтобы гидроизоляционная мембрана и жидкость для детализации были одним и тем же бесшовным продуктом ».

Epro использовался для гидроизоляции пригородного туннеля между I-88 и международным аэропортом Сан-Хосе.«По сути, это туннель, построенный в середине уровня грунтовых вод, — говорит Полк, — а из-за уровня грунтовых вод нельзя было использовать лаг».

Инженеры-грунты утрамбовали бентонит и цемент в почву для создания временных стен туннеля. «Это то, от чего мы защищались», — говорит он. «Уровень грунтовых вод был на шесть футов ниже уровня земли, а мы — на 25 футов ниже». Его компания гидроизолировала 180 000 кв. Футов стен туннеля без единой утечки. «Два соседних туннеля использовали разные подходы, и они все время протекали.”

Поскольку системы заземления могут быть сложными, уровень детализации, требуемый при выполнении работ, выполняемых за окном, чрезвычайно высок. «На самом деле, ключом к хорошему применению вслепую является способность детализировать систему удержания почвы», — говорит Дэйв Полк. «Независимо от системы, которую вы используете, подрядчик должен использовать какую-то жидкость вокруг солдатских балок, затяжек и других проходов».

Пластиковые листовые товары

В некоторых проектах для слепых стен используются пластиковые листы, в которых используются различные методы для обеспечения хорошей адгезии между бетоном и мембраной.

Например,

Enkadri Pour & Proof от Colbond навсегда встраивается в бетон. Лист имеет толщину около дюйма и состоит из двух слоев: армированной битумной гидроизоляционной мембраны толщиной 60 мил, скрепленной с сеткой из запутанных нейлоновых волокон, которые встраиваются в бетон при заливке стены. В зависимости от области применения может потребоваться установка отдельного дренажного коврика между утепленной стеной и гидроизоляционной мембраной.

Другой вариант —

Underseal Blindside от Polyguard.Сначала к стене крепится дренажный слой, а любые проникновения заделываются жидким гидроизоляционным составом. Наконец, наносится продукт Underseal 73 мил. На самом деле это лист полиэтилена высокой плотности толщиной 4 мил, ламинированный слоем запатентованного гидроизоляционного состава толщиной 56 мил, прикрепленным к нетканому геотекстильному полотну толщиной 13 мил.

В реакции, аналогичной Epro, когда бетон заливается, тепло создает механическую связь, которая прочно прикрепляет бетон к мембране.

Последний выбор — Preprufe 160R от W.Р. Грейс. Он состоит из пленки HDPE, покрытой агрессивным самоклеящимся клеем и атмосферостойким защитным покрытием. Чувствительный к давлению клей образует непрерывную механическую связь с бетоном, который наливается на него, исключая возможность того, что вода может работать между мембраной и конструкцией.

Гидроизоляция тупиковых стен становится все более распространенной. Более крупные сооружения строятся на менее привлекательной земле. Рабочие места становятся все более перегруженными, а зарождающееся движение за зеленое строительство побуждает владельцев сводить раскопки к минимуму.

Существует множество продуктов, призванных максимально упростить сложный процесс. Бентонитовые глины имеют проверенный опыт, насчитывающий полвека или более. Спрей-продукты и листовые изделия появились недавно, но большинство из них использовалось на строительных площадках по всей стране на протяжении десятилетий.

Независимо от того, какой продукт вы выберете для выбора или установки, тесное сотрудничество с производителем и другими членами строительной бригады будет иметь большое значение, чтобы гарантировать, что конструкция будет работать так, как задумано, на десятилетия вперед.

Подробная ошибка IIS 8.5 — 404.11

Ошибка HTTP 404.11 — не найдено

Модуль фильтрации запросов настроен на отклонение запроса, содержащего двойную escape-последовательность.

Наиболее вероятные причины:

• Запрос содержал двойную escape-последовательность, а фильтрация запросов настроена на веб-сервере, чтобы отклонять двойные escape-последовательности.

Что можно попробовать:

• Проверьте конфигурацию / систему.webServer / security / requestFiltering @ allowDoubleEscaping в файле applicationhost.config или web.confg.

Подробная информация об ошибке: